Koliek is ondanks een goede huisvesting, voldoende beweging en een correcte voeding niet volledig te voorkomen. Het blijft de grote schrik van elke paardeneigenaar. Snel optreden is vaak van  levensbelang. Bij ernstige vormen van koliek zoals darmverplaatsingen en darmstrangulaties (colontorsie, hernia foramen epiploicum,…) gaat uw dierenarts u in spoed doorverwijzen voor verder onderzoek en eventueel operatie. Tijdens een koliekoperatie wordt het gas en de eventueel overtollig darminhoud verwijderd. Een eventuele knoop wordt ontward en een afgestorven darmdeel wordt indien mogelijk verwijderd. De prognose hangt vooral af van de toestand waarin het paard aangeboden wordt en de aanwezige darmschade die tijdens de operatie vastgesteld wordt. Na de operatie blijft het paard gemiddeld 7 dagen gehospitaliseerd.