Computertomografie (CT) werkt door meerdere röntgenbeelden te combineren die vanuit verschillende hoeken rond het lichaam zijn genomen en computerverwerking te gebruiken om doorsnedebeelden van de binnenkant van het lichaam te creëren. In onze kliniek bieden we twee verschillende technische modaliteiten van CT-scanning aan: multislice CT en cone beam CT.

Multislice CT onder algemene anesthesie
Zoals de naam al doet vermoeden, worden bij helicale multislice CT de patiënt op een tafel geplaatst die door een tunnel of gantry beweegt met een roterende röntgenbuis, wat het mogelijk maakt om doorsnedebeelden te creëren die zijn samengesteld uit verschillende plakjes die in een helisch patroon zijn verkregen.
MSCT biedt een gedetailleerd zicht op de botstructuren en geeft een uitgebreid overzicht van het zachte weefsel in verschillende delen van het lichaam van het paard, inclusief het onderbeen, de knie, de elleboog, het hoofd en de nek. In onze kliniek hebben we een high-voltage grote bore CT-scanner die ook beeldvorming van de schouder en het bekken in de meeste paarden mogelijk maakt. Door een contrastversterkte acquisitie (CECT) toe te voegen kan de activiteit van zachte weefselsletsels of de omvang van kraakbeenlaesies ook in detail worden weergegeven.
Indicaties voor een CT-scan van het hoofd of de nek omvatten problemen met tanden, sinussen, kaak- of schedelfracturen, cervicale facetgewrichtsartrose of neurologische problemen gerelateerd aan de hersenen of cervicale ruggenmerg. Een ledemaat CT-scan is voordelig voor het diagnosticeren van meerdere problemen binnen hetzelfde been of voor paarden die vanwege temperament geen staande MRI kunnen ondergaan. In sommige gevallen wordt het diagnostisch onderzoek onmiddellijk gevolgd door een therapeutische chirurgische procedure, hetzij in het volledig uitgeruste chirurgische theater binnen de CT-kamer of als een CT-geleide procedure. Equitom staat bekend als een van de wereldleiders in CT-geleide procedures, met name voor fractuurreparatie en behandeling van botcyste-achtige laesies.

Cone beam CT bij het staande paard
In onze kliniek hebben we een state-of-the-art robotgestuurde cone beam CT-scanner (EDAMIS), die nauwkeurige CT-beeldvorming mogelijk maakt terwijl het paard staat. Bij cone beam CT worden pulserende röntgenstralen met lage blootstelling uitgezonden vanuit een hoogspanningsröntgenbuis en geprojecteerd in een conisch volume op een plaatdetector voor beeldacquisitie. Ons robotsysteem is voorzien van een hoogwaardig gepatenteerd bewegingscorrectiemechanisme met behulp van een metalen kralenmouw. Aangezien slechts een 210° rotatie nodig is voor een volledig 360° beeld, kunnen we benen tot aan de knie en sprong, evenals de caudale nek scannen, met het paard in staande positie. Deze techniek gebruikt volumetrische voxels voor beeldacquisitie, wat resulteert in de hoogste ruimtelijke resolutie (0,25-0,35 mm) en uitzonderlijke botbeeldvormingscapaciteiten. Er worden voortdurend technologische vooruitgangen geboekt, met de mogelijkheid van CT-beeldvorming van de rug die in de nabije toekomst haalbaar wordt. De belangrijkste voordelen van staande CT omvatten het vermijden van algemene anesthesie, snelle onderzoek en de mogelijkheid om het te combineren met staande MRI. CT-beelden worden verkregen onder milde sedatie en dus kunnen diagnoses worden gemaakt voor, tijdens of na het wedstrijdseizoen met een nauwkeurige opvolging van de voortgang van de laesie en het beheer. Bovendien wordt staande CT ook de nieuwe gouden standaard voor pre-operatieve planning van fractuurreparatie en botchirurgie in het algemeen.