Die Geburt eines Fohlens erfolgt normalerweise einfacher und schneller als bei Menschen oder anderen Arten. Bei Komplikationen ist es jedoch notwendig, dringend zu reagieren. Wenn das Fohlen nicht vaginal geboren werden kann, muss unbedingt ein Kaiserschnitt durchgeführt werden. Ihr Tierarzt wird die Klinik benachrichtigen, damit Ihre Stute sofort versorgt werden kann. Je früher der Kaiserschnitt durchgeführt werden kann, desto wahrscheinlicher ist es, ein lebendes Fohlen zur Welt zu bringen. Der Kaiserschnitt wird unter Vollnarkose wie bei einer Kolikoperation durchgeführt.
Wenn das Fohlen falsch in der Gebärmutter positioniert ist, kann es zu einem Riss in der Vagina oder im Perineum und Rektum durch seine Gliedmaßen kommen. Manchmal entsteht eine Öffnung zwischen dem Rektum und der Vagina (rektovaginale Fistel), aber in einigen Fällen sind alle Gewebe, insbesondere das Perineum und der Anus, zerrissen. Bei diesen Stuten fällt der Kot in die Vagina. Diese Verletzungen werden zunächst mit Antibiotika-Therapie und lokalen Behandlungen behandelt. Nach etwa zwei Monaten kann eine endgültige chirurgische Rekonstruktion durchgeführt werden. Dies geschieht an der aufrecht stehenden Stute unter Verwendung einer epiduralen Anästhesie.