Les calculs vésicaux se forment lentement au fil du temps. Ils peuvent devenir assez gros avant qu'ils ne causent des signes cliniques. Celles-ci peuvent varier de l'incontinence, du sang à la fin de la miction à la pose pour faire pipi sans produire d'urine et des signes de coliques. Elles se produisent presque uniquement chez les chevaux mâles et une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever la pierre.